Stressi, masennus ja tulehdus

Psykiatria suuntautuu yhä enemmän biologiaan. Ravitsemushoidolle löytyy uusia tieteellisiä perusteita.

Näyttää yhä vahvemmin siltä, että kaikki krooniset taudit ovat tulehdustauteja tai ainakin niissä on mukana tulehdus. Yhdysvaltain johtavat lääkärilehdet valottavat stressin ja lievän masennuksen yhteyttä verestä mitattuun tulehdussytokiiniin (IL-6). Olen näillä sivuilla jo aiemmin kirjoittanut stressin ja tulehduksen sekä verisuonitautien ja tulehduksen välisistä yhteyksistä. Uudet tutkimukset vahvistavat käsitystä tulehduksen merkityksestä.

Tohtori Ronald Glaserin työryhmä (Ohio State University, Columbus) on mitannut kahdessa eri tutkimuksessa omaishoitajien veren tulehdusta osoittavaa interleukiini 6:a (IL-6). IL-6-on immuunijärjestelmän proteiini (sytokiini), jonka määrä seerumissa lisääntyy kaikissa piilevissäkin tulehdustiloissa, kuten sydän- ja verisuonitaudeissa, tyypin 2 diabeteksessä, luukadossa, nivelrikossa, dementiassa ja useissa syöpätaudeissa.

Ensimmäiseen tutkimukseen (1) osallistui 47 henkilöä, jotka hoitivat kotonaan dementoitunutta puolisoaan. Heille valittiin 72 kaltaistettua verrokkia. Osa omaishoitajista valitti lieviä masennusoireita. Heidän verensä interleukiini-6:n (IL-6) oli normaalia suurempi, mikä kuvasti elimistössä vallitsevaa tulehdustilaa.

Tutkitut vastasivat kyselyyn, jossa tiedusteltiin heidän mahdollisia masennukseen viittaavia oireitaan. Heille annettiin influenssarokote, jonka yhteydessä otettiin verikoe, josta sitten IL-6 mitattiin.

Masennusoireita valittaneiden – vaikka he eivät välttämättä olleet psykiatrisessa mielessä kliinisesti masentuneita – veren IL-6 oli koholla verrokkeihin nähden, kirjoittavat tutkijat. Itse asiassa 2 viikkoa rokotuksen jälkeen heidän IL-6-arvonsa kohosi entisestään, kun verrokeilla ei havaittu vastaavaa suurta hyppäystä.

Toiseen tutkimukseen (2) osallistui 119 omaishoitajaa (miehiä ja naisia) ja 106 verrokkia. Heidän IL-6-pitoisuuttaan seurattiin 6 vuotta. Se oli keskimäärin neljä kertaa suurempi omaishoitajilla kuin verrokeilla.

Muita ihmisiä hoitavien tulisi huolehtia paremmin myös omasta kunnostaan ja terveydestään. Omaishoito voi olla raskas taakka, Glaser korostaa. Glaser viittaa toiseen tutkimukseen, jonka mukaan omaishoitajien ikävakioitu kuolleisus oli 60 % verrokkeja suurempi. "Tämä ei ole mikään pikkujuttu – small potatoes" hän kommentoi. IL-6:n kohoaminen ennustaa omaishoitajien ennenaikaisia ikääntymismuutoksia ja sairastumista kroonisiin tauteihin.

Lääkäreiden tulisi mitata väsymys- ja masennusoireita valittavien potilaittensa IL-6:a ja suositella heille antioksidantteja ja COX-2-estäjiä, jotka hillitsevät tulehdusta eli IL-6:n kohoamista, Glaser sanoo uutistoimisto Reutersin haastattelussa. IL-6:n nousua voidaan ehkäistä myös nukkumalla hyvin, lopettamalla tupakanpoltto ja harrastamalla säännöllistä kuntoliikuntaa, hän korostaa. Vertaistuki on niinikään erittäin arvokasta. Tutkimusten tulokset osoittivat psyykkisen ja fyysisen terveyden välistä suhdetta, sanoo tohtori Glaser. Myöhemmät tutkimukset vahvistavat hänen olleen oikeassa (3-6).

Ikääntyvien muisti, stressi ja masennus

1. Glaser R, Robles TF, Sheridan J, et al. Mild depressive symptoms are associated with amplified and prolonged inflammatory responses after influenza virus vaccination in older adults. Arch Gen Psychiatry. 2003;60(10):1009-14. [PubMed]
2. Kiecolt-Glaser JK, Preacher KJ, MacCallum RC, et al. Chronic stress and age-related increases in the proinflammatory cytokine IL-6. Proc Natl Acad Sci U S A. 2003;100(15):9090-5. [PubMed]
3. Kiecolt-Glaser JK, Belury MA, Porter K, et al. Depressive symptoms, omega-6:omega-3 fatty acids, and inflammation in older adults. Psychosomatic Medicine. 2007 (in press) [Free Full Text, PDF]
4. Pace TWW, Hu F, Miller AH. Cytokine-effects on glucocorticoid receptor function: Relevance to glucocorticoid resistance and the pathophysiology and treatment of major depression. Brain, Behavior, and Immunity 2007;21(1) 9-19 [Full Free Text, html ] [pdf]
5. Raison CL, Capuron L, Miller AH. Cytokines sing the blues : inflammation and the pathogenesis of depression. Trends in Immunology 2006;27(1) 24-31 [Abstract][Free Full Text, pdf]
6. Kendall-Tackett K.A. A new paradigm for depression in new mothers: the central role of inflammation and how breastfeeding and anti-inflammatory treatments protect maternal mental health. Review. International Breastfeeding Journal 2007; 2:6 [Abstract] [Free Full Text, PDF]

Tohtori Tolosen kommentti

Tehokkaimpia tulehdusta (IL-6:ta) hillitseviä luonnonaineita on E-EPA-kalaöljy. Siitä syntyy elimistössä COX-2:a estäviä eikosanoideja. Myös antioksidanttina toimiva karnosiini ja ubikinoni ovat erinomaisia suoja-aineita tulehdusta vastaan, sillä tulehdus ja hapetusstressi kulkevat aina käsi kädessä. Glaserin pariskunnan ja muiden tutkimukset tukevat käsitystä, jonka mukaan antioksidantteja ja kalaöljyä kannattaa käyttää ruuan lisänä.

Lisää samasta aiheesta:
Masennus
Stressin yhteydet muihin sairauksiin