JELIS-tutkimuksen jatkoa: E-EPA ehkäisee aivohalvauksen uusiutumisen riskiä

Kalaöljyn EPA-rasvahapon etyyliesteri (E-EPA) vähentää merkitsevästi aivoverenkierron häiriöstä johtuvan aivohalvauksen uusiutumista, raportoi professori Kotaro Tanaka aivotutkijoiden kokouksessa Japanissa. Havainto on jatkoa maailman suurimmalle kalaöljytutkimukselle (JELIS), jossa E-EPA vähensi 19 % statiineja syövien potilaiden sydänkohtauksia. Japanissa E-EPAa määrätään jo varsin yleisesti sydänpotilaille, diabeetikoille ja reumapotilaille.

Vaikka JELIS-tutkimuksen 5-vuotisessa seurannassa E-EPAn käyttö ruoan lisänä (1800 mg/vrk) ei vähentänyt ensimmäisen aivohalvauksen ilmaantumista, se vähensi merkitsevästi hapen puutteesta johtuvan (iskeemisen) aivohalvausten uusiutumista.

E-EPAa saaneessa ryhmässä (N= 9326) ilmeni seuranna aikana kaiken kaikkiaan 487 ja verrokkiryhmässä (N=9319) 457 ensimmäistä aivohalvausta. E-EPA-ryhmässä uusimisia oli 33 (6,8 %), ja verrokeilla 48 (10,5 %). Ero oli peräti 20 % E-EPA-ryhmän hyväksi. Ryhmien välillä ei ilmennyt eroja aivoverenvuodoissa, joten tutkijat päättelivät E-EPAn vähentävät tehokkaasti iskeemisiä aivovalvauksia, jotka johtuvat aivovaltimoiden ahtaumista. E-EPA ei siis suurenakaan annoksena (1800 mg/vrk) lisää aivoverenvuoden riskiä.

JELIS-tutkimuksen seuranta jatkuu ja pian saataneen lisää tietoa E-EPAn tehokkuudesta sydän- ja verisuonitautien ehkäisyssä ja hoidossa, kirjoittavat tutkijat.

Joka vuosi noin 14 000 suomalaista saa aivohalvauksen. Joka kolmas heistä kuolee vuoden kuluessa diagnoosin asettamisesta. Tällä hetkellä Suomessa on elossa noin 50 000 aivohalvauspotilasta. E-EPA on heille elintärkeä ravintolisä.

Tutkimus julkaistiin 1.5.2008 Stroke-lehdessä.

Alkuperäinen tiedote englanniksi
JELIS-tutkimus julkaistiin Lancetissa 31.3.2007
Svenska Dagbladet uutisoi JELIS-tutkimuksen 19.4.2007

JELIS-tutkimuksesta on julkaistu seuraavat tieteelliset artikkelit, jotka Maailman Terveysjärjestö on luetellut Codex NRV-NCD:ssä:

Cleland JG, Freemantle N, Coletta AP, Clark AL. Clinical trials update from the American Heart Association: REPAIR-AMI, ASTAMI, JELIS, MEGA, REVIVE-II, SURVIVE, and PROACTIVE. The European Journal of Heart Failure 2006;8(1):105-10. [CRSREF: 2715708; DOI: 10.1016/j.ejheart.2005.12.003]
Ishikawa Y, Yokoyama M, Saito Y, Matsuzaki M, Origasa H, Oikawa S, Sasaki J, Hishida H, Itakura H, Kita T, Kitabatake A, Nakaya N, Sakata T, Shimada K, Shirato K, Matsuzawa Y; JELIS Investigators. Preventive effects of eicosapentaenoic acid on coronary artery disease in patients with peripheral artery disease. Circulation Journal 2010;74(7):1451-7. [CRSREF: 2715709; DOI: 10.1253/circj.CJ-09-0520]
Matsuzaki M, Yokoyama M, Saito Y, Origasa H, Ishikawa Y, Oikawa S, Sasaki J, Hishida H, Itakura H, Kita T, Kitabatake A, Nakaya N, Sakata T, Shimada K, Shirato K, Matsuzawa Y; JELIS Investigators. Incremental effects of eicosapentaenoic acid on cardiovascular events in statin-treated patients with coronary artery disease. Secondary prevention analysis from JELIS. Circulation Journal 2009;73(7):1283-90. [CRSREF: 2715710]
Oikawa S, Yokoyama M, Origasa H, Matsuzaki M, Matsuzawa Y, Saito Y, Ishikawa Y, Sasaki J, Hishida H, Itakura H, Kita T, Kitabatake A, Nakaya N, Sakata T, Shimada K, Shirato K; JELIS Investigators. Suppressive effect of EPA on the incidence of coronary events in hypercholesterolemia with impaired glucose metabolism: Sub-analysis of the Japan EPA Lipid Intervention Study (JELIS). Atherosclerosis 2009;206(2):535-9. [CRSREF: 2715711; DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2009.03.029]
Origasa H, Yokoyama M, Matsuzaki M, Saito Y, Matsuzawa Y; JELIS Investigators. Clinical importance of adherence to treatment with eicosapentaenoic acid by patients with hypercholesterolemia. Circulation Journal 2010;74(3):510-7. [CRSREF: 2715712; DOI: 10.1253/circj.CJ-09-0746]
Saito Y, Yokoyama M, Origasa H, Matsuzaki M, Matsuzawa Y, Ishikawa Y, Oikawa S, Sasaki J, Hishida H, Itakura H, Kita T, Kitabatake A, Nakaya N, Sakata T, Shimada K, Shirato K; JELIS Investigators. Effects of EPA on coronary artery disease in hypercholesterolemic patients with multiple risk factors: sub-analysis of primary prevention cases from the Japan EPA Lipid Intervention Study (JELIS). Atherosclerosis 2008;200(1):135-40. [CRSREF: 2715713; DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2008.06.003]
Tanaka K, Ishikawa Y, Yokoyama M, Origasa H, Matsuzaki M, Saito Y, Matsuzawa Y, Sasaki J, Oikawa S, Hishida H, Itakura H, Kita T, Kitabatake A, Nakaya N, Sakata T, Shimada K, Shirato K; JELIS Investigators. Reduction in the recurrence of stroke by eicosapentaenoic acid for hypercholesterolemic patients: subanalysis of the JELIS trial. Stroke 2008;39(8):2052-8. [CRSREF: 2715714; DOI: 10.1161/STROKEAHA.107.509455]
Yamanouchi D, Komori K. Eicosapentaenoic acid as the gold standard for patients with peripheral artery disease? - subanalysis of the JELIS trial -.. Circulation Journal 2010;74(7):1298-9. [CRSREF: 2715715; DOI: 10.1253/circj.CJ-10-0449]
Yokoyama M, Origasa H, Matsuzaki M, Matsuzawa Y, Saito Y, Ishikawa Y, Oikawa S, Sasaki J, Hishida H, Itakura H, Kita T, Kitabatake A, Nakaya N, Sakata T, Shimada K, Shirato K; Japan EPA lipid intervention study (JELIS) Investigators. Effects of eicosapentaenoic acid on major coronary events in hypercholesterolaemic patients (JELIS): a randomised open-label, blinded endpoint analysis. Lancet 2007;369(9567):1090-8. [CRSREF: 2715716]
Yokoyama M, Origasa H, for the JELIS Investigators. Effects of eicosapentaenoic acid on cardiovascular events in Japanese patients with hypercholesterolaemia: Rationale, design, and baseline characteristics of the Japan EPA Lipid Intervention Study (JELIS). American Heart Journal 2003;146:613-20. [CRSREF: 2715717]

Muita uusia aiheeseen liittyviä tutkimuksia

E-EPA ehkäisee statiinien aiheuttamaa sydänlihasvauriota
Kalaöljy suojaa sydäntä paremmin kuin statiinit
Kalaöljy sydän- ja verisuonitaudeissa
Uutta tietoa kalaöljyn sydänvaikutuksista
Sydän- ja verisuonitaudit ovat tulehdustauteja
Japanissa annetaan diabeetikoille E-EPAa