Diabeetikkomiehillä usein testosteronin puutetta

Tyypin 2 diabetesta potevilla miehillä – etenkin jos he ovat ylipainoisia – on usein piilevää testosteronin puutetta, mikä heikentää mieskuntoisuutta. Puutteen yhtenä syynä on piilevä sinkin vajaus. Turun ja Kuopion yliopistojen ja Kansanterveyslaitoksen yhteisessä tutkimuksessa ilmeni äsken, että sinkin puute on yleistä suomalaisilla diabeetikoilla. Amerikkalaisen tutkimuksen mukaan sinkkilisä (30 mg/vrk) nostaa ikääntyvän miehen alentunutta testosteronipitoisuutta.

Entuudestaan tiedetään, että diabeetikkojen seksuaalinen halukkuus ja kyky ovat usein alentuneet. Englantilaisessa tutkimuksessa selvitettiin sen biologisia syytekijöitä mittaamalla 355 tyypin 2 diabetesta sairastavan yli 30-vuotiaan miehen veren kokonais- ja bioaktiivista testosteronia ja vapaata testosteronia. Tutkituista 17 %:lla todettiin matala kokonaistestosteroni (<8 nmol/l) ja 14 %:lla matala bioaktiivinen testosteroni (<2,5 nmol/l), jotka liittyivät usein ylipainoon ja suureen vyötärön ympärysmittaan. Rajatapauksia oli 25 %; tällöin kokonaistestosteroni oli 8–12 nmol/l ja bioaktiivinen 2,5–4 nmol/l. Miehistä 42 %:lla vapaa testosteronipitoisuus oli alle 0,255 nmol/l.

Testosteronin puute merkitsee samalla kivesten vajaatoimintaa eli hypogonadismia. Sen pääoireita ovat seksuaalisen halukkuuden (libidon) ja erektion erektion heikentyminen, yleinen väsymys, heikentynyt fyysinen suorituskyky ja mielialan vaihtelut. Tässä tutkimuksessa erektiohäiriö oli yleisin oire ja sitä ilmeni 70 %:lla niistä joiden kokonaistestosteroni oli alle 8 nmol/l ja bioaktiivinen alle 2,5 nmol/l. Toiseksi yleisin oire (63 %:lla) oli heikko libido .

Diabeetikkojen erektiohäiriöiden syinä ovat myös verisuoni- ja hermostomuutokset, joita kohonnut verensokeri ja sen aiheuttama glykaatio aiheuttavat. Tutkijat huomauttavat, että miehet, joilla on matala testosteroni eivät saa apua Viagrasta. Kahdessa aikaisemmassa tutkimuksessa testosteronitason korjaus johti myös siihen, että Viagra alkoi toimia. Testosteronin normalisoiminen voi tehostaa myös insuliiniherkkyyttä, parantaa veren sokerin ja rasvojen tasapainoa ja auttaa painonhallinnassa, tutkijat toteavat. Matalan testosteronipitoisuuden toteaminen ja sen korjaaminen on tärkeää paitsi seksielämän myös sydänterveyden kannalta, tutkijat huomauttavat lopuksi.

Tutkimus oli esillä myös Reutershealthin terveysuutisissa 5.4.2007

Kapoor D, Aldred H, Clark S, et al. Clinical and biochemical assessment of hypogonadism in men with type 2 diabetes: Correlations with bioavailable testosterone and visceral adiposity. Diabetes Care 30: 911-917 [Abstract]

Tohtori Tolosen kommentti

Testosteronin puute liittyy usein piilevään sinkin vajeeseen, mikä on yleistä diabeetikoilla. Niinpä sinkkilisästä voi olla merkittävää hyötyä diabeetikoille, koska he erittävät sinkkiä (ja myös magnesiumia) tavallista enemmän virtsaan. Sinkkiä tulisi mieluiten ottaa yhdessä karnosiinin ja muiden antioksidanttien ja välttämättömien rasvahappojen kanssa, jolloin siitä saa parhaan tehon. Lue lisää

Diabeetikoilla usein sinkin puutetta, mikä lisää sydäntaudin riskiä
Karnosiini ehkäisee diabeetikon LDL-kolesterolin sokeroitumista
Benfotiamiinia diabeetikon hermojen suojaamiseen
Diabeteksen ravitsemushoito