Antibiooteista paksusuolen syöpää

Yksi ainoa suun kautta nautittu antiboottikuuri voi lisätä riskiä sairastua vuosikymmenen kuluessa paksusuolen syöpään, ilmenee uudesta tapaus-verrokkitutkimuksesta. Se tehtiin Ison-Britannian Clinical Practice Research Datalinkin (CPRD) aineistosta. Eniten riskiä lisäsivät anaerobisiin bakteereihin tehoavat antibiootit, ja syövän riski oli suurin paksusuolen alkupäässä. Antibiootit sotkevat suolistoflooraa, mikä voi käynnisttää syövän, sanovat tutkijat. Tutkimus tukee italialaisten syöpälääkäreiden aiemmin tänä vuonna julkaisemaa meta-analyysia samasta aiheesta.

Tutkijat uskovat anaerobisten antibioottien ”rikkovan” pääosin anaerobista suolistoflooraa, jolloin syöpää aiheuttavien bakteerien määrä lisääntyy paksusuolessa. Tutkijat kehottavat lääkäreitä harkitsemaan huolellisesti, milloin antibiootteja kannattaa määrätä. Niitä ei pidä kirjoittaa tavallisissa virusten aiheuttamissa hengitystieinfektioissa, korostaa tutkimusta johtanut Cynthia Sears, joka toimii syöpäimmunoterapian professorina Johns Hopkins Kimmel Cancer Centerissä Baltimoressa.

Tutkijat keräsivät tietoja 23 vuoden ajalta (1989–2012) lähes 29 000 paksusuolisyöpäpotilaasta ja 137 000 terveestä verrokista. Seuranta-aika oli keskimäärin 8,1 vuotta. Syöpään sairastuneet (tapaukset) olivat käyttäneet antibiootteja verrokkeja useammin (71,3 % vs 69,1 %, P < 0,001). Tapaukset olivat verrokkeja useammin ylipainoisia (35,2% vs 33,8%) ja lihavia (18,6 % vs 16,4%), tupakoivat useammin (49,9 % vs 46,9 %), joivat enemmän kohtuullisesti tai paljon alkoholia (13,8 % vs 11,4 %), suurempi osa oli diabeetikkoja (8,8 % vs 7,7 %) ja heille oli tehty useammin paksusuolen tähystys (kolonoskopia) (3,5 % vs 2,9 %). Tapaukset olivat käyttäneet verrokkeja vähemmän tulehduskipulääkkeitä (7,2 % vs 9 %).

Vaikka ero tapausten ja verrokkien välillä oli tilastollisesti erittäin merkitsevä, oli antibiootteja käyttäneiden riski sairastua paksusuolen syöpään kuitenkin vain 2 % verrokkeja suurempi. Tutkimuksen julkaisi arvostettu GUT-lehti.

Tutkimus tukee milanolaisen syöpälääkärin Fausto Petrinellin johdolla aiemmin tänä vuonna julkaistua 25 erilistutkimuksen meta-analyysia, jossa oli tarkasteltu lähes 8 miljoonan ihmisen antibioottien käyttöä. Antibioottien käyttö osoittautui paksusuolisyövän erittäin merkitseväksi itsenäiseksi riskitekijäksi (p<0,001). Riski oli sitä suurempi, mitä useammin ja mitä pitempään antibiootteja oli käytetty.

Antibiotics Use and Increased Risk of Colon Cancer? MedScape Family Medicine 21.8.2019
Zhang J, Haines C, Watson AJM et al. Oral antibiotic use and risk of colorectal cancer in the United Kingdom, 1989–2012: a matched case–control study. Gut 2019; August 20.th Abstract
Petrelli F, Ghidini M , Zaniboni A, et al. Use of Antibiotics and Risk of Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis of Observational Studies. Cancers (Basel). 2019, Aug 14; 11 (8) Abstract

Tohtori Tolosen kommentti

Kannattaa siis välttää mahdollisuuksien mukaan turhia antibioottikuureja, esim. akuuteissa hengitystieinfektoissa. Tarpeellisten kuurien yhteydessä suosittelen nauttimaan pre- ja probioottien yhdistelmää, joka suojaa paksusuolen bakteeriflooraa. Pidä parin tunnin väli antibiootin ja synbiootin nauttimisen välillä, ettei antibiootti tapa hyviä bakteereja.

Tuoreen tutkimuksen mukaan valtaosa espanjalaisista lastenlääkäreistä määrääkin aina probiootteja antibioottien yhteydessä.

D-vitamiinin (noin 180 µg/vrk) ja kalaöljyn omega-3-rasvahappojen (600 mg/vrk) yhtaikainen nauttiminen vähentää kemoterapiaa saavien paksusuolen syöpää sairastavien potilaiden tulehdusta ja parantaa ravitsemustilaa, osoittaa uusi iranilainen kliininen kaksoissokkotutkimus.