Ravintolisät ja psoriaasi

Kalaöly ja muut ravintolisät vähentävät selvästi psorin oireita, ihon hilseilyä, kutinaa ja punoitusta, osoittavat tuoreet meta-analyysit eli koontitutkimukset. Asiaa on tutkittu tieteellisesti jo yli 30 vuotta.

Italialaisen Pavian yliopiston tutkijat suosittelevat psorin itsehoitoon sinkkiä, seleeniä, kurkumaa ja omega-3-rasvahappoja (Zuccotti 2018). He viittaavat Millsop ym. meta-analyysiin vuosilta 1990-2018, jossa 12 tutkimuksesta 15:sta osoitti kalaöljyn olevan tehokkain ravintolisä psorin hoitoon. Tehokas EPA-annos oli keskimäärin 4 g/vrk ja DHA-annos 2,6 g/vrk. Ruoasta ei voi mitenkään saada tällaisia omega-3-annoksia. Kalaöljyä ja muita edellä mainittuja ravintolisiä tulisi käyttää pitkiä aikoja, 1–6 kuukautta, jotta saataisiin toivottu hoitotulos.

psoriasis

Kuva kertoo, että psoriasiksessa (oikealla) monet tulehdussytokiinit (IL.22, TNF-α, INF-γ) myllertävät elimistössä ja saavat aikaan autoimuunireaktion. Tulehdussytokiinejä voidaan vaimentaa E-EPA:lla, D-vitamiinilla, kurkumalla, sinkillä, seleenillä ja muilla ravintolisilllä.

Uusi meta-analyysi käsitti kymmenen erillistutkimusta, joihin oli osallistunut 560 psoripotilasta. Kalaöljyn syönti ruuan lisänä paransi selvästi PASI-indeksiä, joka kuvaa taudin voimakkuutta. Suuria päiväannoksia kalaöljyä syöneiden potilaiden ihon hilseily, kutina ja punoitus vähenivät merkittävästi lumehoitoa saaneisiin verrokkeihin nähden. Koontitutkimuksen tulokset puoltavat kalaöljyn käyttöä psoriaasin hoitoon, päättelevät tutkijat (Clark ym. 2019). Kirjallisuudessa on kuitenkin julkaistu myös ei-positiivisia hoitokokeiluja suurilla kalaöljyn päiväannoksilla (Soyland ym. 1993).

Monet suomalaiset psoriaatikot ovat raportoineet myös D-vitamiinin (100-250 µg/vrk) lievittävän oireita. Asia on osoitettu myös kliinisissä kaksoissokkokokeissa (Ala-Houhala ym. 2013, Orgaz-Molina ym. 2013).

Positiivisista tutkimustuloksista huolimatta en löydä Psoriasisliiton sivulta yhtään mainintaa kalaöljystä enkä D-vitamiinista. Meilasin sinne tiedoksi uuden meta-analyysin (Clark ym. 2019). Psoriaasis käypä hoito -suosituksessa ei mainita kalaöljyä eikä D3-vitamiinia sanallakaan.

Tutkimusten ja psoriaatikkojen käytännön kokemusten perusteella kannattaa siis nauttia vahvaa etyyliesteröityä kalaöljyä ja D-vitamiinia (vähintään 100 µg/vrk), joilla on hyvä yhteis- ja vuorovaikutus.

Clark CCT, Taghizadeh M, Nahavandi M, Jafarnejad S. Efficacy of ω-3 supplementation in patients with psoriasis: a meta-analysis of randomized controlled trials. Clinical Rheumatology. 2019 Feb 18. doi: 10.1007/s10067-019-04456-x.

Zuccotti E, Oliveri M, Girometta C,  et al. Nutritional strategies for psoriasis: current scientific evidence in clinical trials
European Review for Medical Pharmacological Sciences. 2018 Dec;22(23):8537-8551. doi: 10.26355/eurrev_201812_16554. Free Full Text

Millsop JW, BHatia BK, deBBaneH M, Koo J, liaoW. Diet and psoriasis, part III: role of nutritional supplements. Jouenal of American Academy of Dermatology 2014; 71: 561-569 Abstract

Ala-Houhala MJ, Karppinen T, Vähävihu K, Kautiainen H, Dombrowski Y, Snellman E, Schauber J, Reunala T. Narrow-band Ultraviolet B Treatment Boosts Serum 25-hydroxyvitamin D in Patients with Psoriasis on Oral Vitamin D Supplementation. Acta Dermato-Venereologia. 2013 Aug 27. doi: 10.2340/00015555-1685.

Orgaz-Molina J, Magro-Checa C, Arrabal-Polo MA, et al. Association of 25-hydroxyvitamin D with Metabolic Syndrome in Patients with Psoriasis: A Case-control Study. Acta Derm Venereol. 2013 Aug 27. doi: 10.2340/00015555-1642.

Bittiner SB, Tucker WF, Cartwright I, et al. A double-blind, randomised, placebo-controlled trial of fish oil in psoriasis. Lancet. 1988;1:378–380. Abstract

Soyland E, Funk J, Rajka G, et al. Effect of dietary supplementation with very-long-chain n-3 fatty acids in patients with psoriasis. N Engl J Med. 1993;328:1812–1816. Free Full Text

Skroza N, Proietti I, Bernardini N, et al. Efficacy of food supplement to improve metabolic syndrome parameters in patients affected by moderate to severe psoriasis during anti-TNFα treatment. Giornale Italiano di Dermatologia e Venereologia. 2013 Dec;148(6):661-5. Abstract