Punahukka, insuliiniresistenssi, valtimojäykkyys ja D-vitamiini

Yleistynyt punahukka (SLE) on autoimmuunitauti, jonka syytä ei tunneta. Se lasketaan reumatauteihin. Suomessa tautia sairastaa noin 1 500 ihmistä, heistä useimmat naisia. Potilailla on usein D-vitamiinin puute, koska heitä neuvotaan välttämään auringonvaloa ja käyttämään aurinkovoiteita. Puutos lisää insuliiniresistenssiä ja valtimoiden kovettumista, raportoivat granadalaiset reumalääkärit.

Tutkimuksessa mitattiin 106 naispotilaan ja verrokin seerumin D-vitamiinin pitoisuus (S-D-25), paastoverensokeri, insuliini, insuliiniresistenssi, homokysteiini, fibrinogeeni ja yläraajan pulssiaallon nopeus. Kenelläkään tutkituista ei ollut todettu diabetesta.

Punahukkaa potevien veressä oli vähemmän D-vitamiinia kuin terveillä verrokeilla. Useilla punahukkapotilailla S-D-25 oli jopa alle 25 nmol/l (aurinkoisessa Andalusiassa). Mitä pienempi S-D-25 oli, sitä suurempi veren sokerin ja insuliinin pitoisuus ja insuliiniresistenssi. Matalaan S-D-25:hen liittyi myös suurentunut pulssinopeus, metabolinen oireyhtymä ja matala-asteinen krooninen tulehdus.

"Seerumin vähäinen D-vitamiinin pitoisuus liittyi lisääntyneeseen insuliiniresistenssiin ei-diabeettisilla naispuolisilla punahukkapotilailla. Samoin matala S-D-25 liittyi myös lisääntyneeseen valtimoiden jäykkyyteen", päättelivät tutkijat. Tulokset tukevat aikaisempia tutkimuksia, katso viereinen palsta.

Punahukkaa potevien D-vitamiinivaje estää statiinien vaikutuksia (sydän- ja verisuonitautien ehkäisyä), ilmenee amerikkalaisten yliopistojen yhteisestä tutkimuksesta (Robinson ym. 2014). D-vitamiinivaje (S-D-25 < 50 nmol/l) on lupus-potilaille erityinen sydän- ja verisuonitautien riskitekijä, sanovat tutkijat.
Low Vitamin D May Hasten CVD in Lupus. Medpage.com

D-vitamiinivaje lisää punahukan aktiivisuutta eli pahentaa taudin kulkua, osoittaa ranskalaistutkimus (Schoindre ym. 2014). Suome valtion ravitsemusneuvottelukunnan antama D-vitamiinin saantisuositus ei riitä alkuunkaan punahukkaa ja muita autoimmuunitauteja sairastaville henkilöille. Heidän D-vitamiinin tarpeensa on sellainen, että S-D-25 nousee 125–150 nmoliin/l. Siihen tarvitaan yleensä vähintää 100 mikrogrammaa (µg) päivässä.

Sabio J, Vargas-Hitos J, Martinez-Bordonado J, et al. Association between low 25-hydroxyvitamin D, insulin resistance and arterial stiffness in nondiabetic women with systemic lupus erythematosus. Lupus. 2014 Sep 12. pii: 0961203314551811.

Robinson AB, Tangpricha. V, Yow E. Vitamin D status is a determinant of atorvastatin effect on carotid intima medial thickening progression rate in children with lupus: an Atherosclerosis Prevention in Pediatric Lupus Erythematosus (APPLE) substudy. Lupus Science Medicine 2014;1:e000037 doi:10.1136/lupus-2014-000037 Free Full Text

Schoindre Y, Jallouli M, Tanguy ML, et al. Lower vitamin D levels are associated with higher systemic lupus erythematosus activity, but not predictive of disease flare-up. Lupus Science and Medicine. 2014 Jun 7;1(1):e000027. doi: 10.1136/lupus-2014-000027. eCollection 2014.