Nuorten ensipsykoosi ja kalaöljy

E-EPA-kalaöljy on nyt suuren mielenkiinnon kohteena psykiatriassa masennuksen ja skitsofrenian täydentävänä hoitona. Lääkärilehti Duodecim julkaisi 5.3.2012 E-EPAa koskevan kirjoitukseni. Se kirvoitti myös keskustelua lehden verkkosivuilla, jossa muuan HUS:n lääkäri kysyy: Eroaako E-EPA todella muista omega-3:sta? Lue Duodecimin verkkosivulle lähettämäni vastaus viereiseltä palstalta.

[Oululaiset psykiatrit] Pirjo Mäki ja Juha Veijola kirjoittivat nuorten ensipsykoosista (Duodecim 2012;128:27–34). He eivät maininneet sanallakaan, että myös kalaöljy, eritoten puhdasta etyyliesteröityä eikosapentaeenihappoa sisältävä E-EPA, saattaa ehkäistä tautia ja nopeuttaa siitä toipumista.

Tämä tieto ei ole aivan uusi Suomessakaan, sillä [turkulaiset psykiatrit] Markus Heinimaa ja Tanja Svirskis kirjoittivat Suomen Lääkärilehdessä jo 2005 psykoosivaarassa olevien ihmisten hoidosta E-EPA:lla muun muassa näin:

Uutta ajattelutapaa biologisen hoidon osalta edustavat  neuroprotektiivisten aineiden tai kalarasvahappojen käyttö psykoottisten häiriöiden ja potentiaalisesti prodromaalioireilun hoidossa. – – Kiinnostava mahdollisuus on rasvahappojen, esimerkiksi eikosapentaeenihapon (E-EPA), käyttäminen varhaisoireilun lääkinnällisessä hoidossa, sillä kysymyksessä on elimistön normaalistikin tarvitsema ravintoaine, joka on sivuvaikutusten ja lääkeaineinteraktioiden osalta pääosin ongelmaton. Näyttöä E-EPA:n käyttökelpoisuudesta muun lääkehoidon lisänä on olemassa sekä depression että skitsofrenian osalta.”

E-EPA-kapseleita

E-EPA – maailman paras kalaöljy?

Vuoden 2005 jälkeen omega-3-rasvahapot ovat olleet esillä yhä
enemmän niin masennuksen kuin psykoosien ehkäisyssä ja hoidossa. Aivan erityisesti E-EPA vaikuttaa kliinisten tutkimusten perusteella lupaavalta ja turvalliselta yhdisteeltä ensipsykooseissa (Berger ym. 2007, Amminger ym. 2010, Amminger ja McGorry 2012, Mossaheb ym. 2012, Ruhrman ym. 2012). Nuorten psykoosiriskiin liittyy usein omega-3-rasvahappojen puute, joka tulisi tutkia ja hoitaa kuntoon (Mees ym. 2011). Suuressa sairastumisvaarassa olevien ja jo sairastuneiden tarvitsema päiväannos E-EPA:a on noin kaksi grammaa, mikä vastaa suunnilleen kymmentä annosta Atlantin lohta. Suomessa E-EPA on ravintolisä, jota saa 70- ja 90-prosenttisina valmisteina vapaasti apteekeista ja luontaistuotteita myyvistä liikkeistä.

MATTI TOLONEN, LKT, dosentti,
eläkkeellä

Sidonnaisuudet
Matti Tolonen lanseerasi E-EPAn
Suomeen 2003.

Kirjallisuusviitteet käyvät ilmi alla olevasta linkistä
Matti Tolonen: Nuorten ensipsykoosi ja kalaöljy. Kirjeitä ja mielipiteitä. Duodecim 2012;128:543 [pdf]

Tohtori Tolosen terveysuutisia äänitteinä

Uusi psykiatrien raportti tukee kirjoitustani ja selvittää, että kalaöljyn vaikutus tulee päasiassa fosfolipaasi A2:n (PLA2) eston kautta solukalvoilla (Smesny ym. 2013). Wieniläiset psykiatrit selvittivät missä ajassa E-EPAn positiiviset vaikutukset ilmenevät suuressa psykoosiriskissä olevilla nuorilla potilailla (Mossaheb ym. 2013). Italialaiset psykiatrit suosittelevat omega-3:a täydenvänä hoitona skitsofreniaan (Marano ym. 2013).

Kansainvälinen psykiatrien ryhmä suosittelee kalaöljyä suuressa psykoosiriskissä oleville ja ensipsykoosiinsa sairastuneille nuorille. Kalaöljy on suurinakin päiväannoksina turvallinen hoirto, he korostavat (Schlögelhofer ym. 2014)

Marano G, Traversi G, Nannarelli C, Mazza S, Mazza M. Omega-3 fatty acids and schizophrenia: evidences and recommendations. La Clinica Terapeutica. 2013 Nov-Dec;164(6):e529-37. doi: 10.7417/CT.2013.1651
Smesny S, Milleit B, Hipler UC, et al. Omega-3 fatty acid supplementation changes intracellular phospholipase A2 activity and membrane fatty acid profiles in individuals at ultra-high risk for psychosis. Mol Psychiatry. 2013 Mar 12. doi: 10.1038/mp.2013.7.

Mossaheb N, Schäfer MR, Schlögelhofer M, et al. Effect of omega-3 fatty acids for indicated prevention of young patients at risk for psychosis: When do they begin to be effective? Schizophrenia Research. 2013 Jun 15. doi:pii: S0920-9964(13)00282-X. 10.1016/j.schres.2013.05.027
Schlögelhofer M, Amminger GP, Schaefer MR, et al. Polyunsaturated fatty acids in emerging psychosis: a safer alternative? Early Intervention in Psychiatry. 2014 May 27. doi: 10.1111/eip.12151 FullText, pdf