Masennus lisää sydänpysähdyksen riskiä
Masentuneet ihmiset ovat kaksi kertaa muita alttiimpia saamaan sydänpysähdyksen, kertoo ranskalainen tutkimus. Suosittelen E-EPA-kalaöljyä masennuksen lisähoidoksi, sillä se nopeuttaa toipumista ja suojaa samalla sydäntä. Kalaöljyn rasvahapoista vain EPA on antidepressiivinen ja antipsykoottinen. Siksi kannattaa valita mahdollisimman paljon EPAa sisältävä kalaöljyvalmiste.
Ranskalaisessa tutkimuksessa analysoitiin 2228 potilaalle 1980–1994 sattuneet sydänpysähdykset. Potilaat olivat silloin iältään 40–70 vuotiaita. Mukana oli sekä miehiä että naisia. Heistä 1402:lla oli todettu aikaisemmin sydäntauti. Verrokkeina oli 4164 muutoin vastaavanlaista henkilöä, joille ei ollut tullut sydänpysähdystä, mutta 2239:llä heistä oli ennestään sydäntauti.
Potilas luokiteltiin masentuneeksi jos lääkäri oli asettanut masennusdiagnoosin tai potilas oli käyttänyt masennuslääkkeitä vuoden sisällä ennen sydänkohtausta. Näin määriteltyjä masentuneita oli sydänpysähdysryhmässä 300 ja verrokeissa 327. Näin ollen masentuneiden riski saada sydänpysähdys oli 1,88-kertainen verrokkeihin nähden. Riski oli 1,43-kertainen kun analyysissä otettiin huomioon tunnetut sydäntautien riskitekijät: tupakointi, runsas alkoholinkäyttö, diabetes, verenpainetauti, aikaisempi sydäninfarkti ja sydämen toiminnanvajaus. Lisäksi kävi ilmeiseksi, että sydänpysähdyksen riski oli sitä suurempi, mitä vakavampi oli masennus. Lääkärit päättelivät, että masennus on itsenäinen sydäntaudin riskitekijä, joka voi johtaa odottamatta äkkikuolemaan.
Tutkijat pohtivat, millä biokemiallisella mekanismilla masennus voisi aiheuttaa sydänpysähdyksen. "Masentuneilla tiedetään vallitsevan sympaattisen ja parasympaattisen hermoston epätasapaino, mikä voi johtaa sydänpysähdykseen. Toisena mahdollisuutena nähtiin se, etteivät masennuspotilaat noudata lääkärin antamia hoito- ja muita ohjeita", he kirjoittavat tammikuun sisätautilääkäreiden lehdessä..
Empana JP, Jouven X, Lemaitre RN et al. Clinical depression and risk of out-of-hospital cardiac arrest. Archives of Internal Medicine 2006; 166: 195–200 [Abstract]
Tohtori Tolosen kommentti
Masennuksen ja sydänpysähdyksen todennäköisinä yhteisinä nimittäjinä pidän hapetusstressiä, kohonnutta homokysteiiniä (jota ei tässä tutkimuksessa ilmeisesti lainkaan mitattu, ihme kyllä) sekä kroonista hiljaista tulehdusta (inflammaatiota). Onhan nimittäin yleisesti tiedossa, että sydän- ja verisuonitaudit ovat tulehdussairauksia, joissa tulehdusta osoittavat merkkiaineet (sytokiinit) ovat koholla potilaan veressä. Sama koskee masennusta, vaikkei sitä vielä yleisesti tiedosteta. Masennus on siis osittain biologinen sairaus. Homokysteiinin osuudesta masennuksessa ja sydäntaudeissa on kirjoitettu jo aikaisemmin psykiatrien ammattilehdissä, mutta suomalaiset lääkärit eivät ilmeisesti juuri lue niitä tai eivät välitä lukemastaan.
Severus WE, Littman AB, Stoll AL. Omega-3 fatty acids, homocysteine, and the increased risk of cardiovascular mortality in major depressive disorder. Harvard Review ofPsychiatry. 2001;9(6):280-93. Review. [PubMed]
Uusi tutkimus osoittaa SSRI-lääkkeiden estävän serotoniinin ottoa kahdentyyppisiin puolustusjärjestelmän soluihin, dendriitti- ja T-soluihin. (Dendriittisolut ovat immuunijärjestelmän "työnjohtajia". Dendriittisolu on eri kudosrakenteissa esiintyvä solutyyppi, joka osallistuu mm. antigeenin sitomiseen ja sen kuljettamiseen imukudokseen. Päästyään perille esim. imusolmukkeeseen se esittelee pilkkomansa antigeenin MHC-molekyylin yhteydessä T-soluille.) SSRI-hoidon seurauksena voi olla ihmisen puolustuskyvyn heikkeneminen (Blood 2006;1;107(3):1010-07). Tämäkin voi selittää sitä, että lääkkeitä syövät masentuneet ihmiset sairastuvat muita herkemmin muihin tauteihin, kuten diabetekseen ja sydänpysähdykseen. Tässäkin mielessä E-EPA on turvallisempi hoito kuin SSRI-lääkkeet.
Yllä mainittuja syytekijöitä voitaisiin vaimentaa säännöllisellä kuntoliikunnalla, ortoglykeemisellä ruokavaliolla ja tietyillä ravintolisillä. Niistä tärkeimmät ovat etyyli-EPA (E-EPA), karnosiini, foolihappo ja muut B-vitamiinit sekä vitamiini- ja hivenaineantioksidantit. Pidän erittäin valitettavana, etteivät lääkärit vielä yleisesti ymmärrä suositella niiden käyttöä masennuksen ja sydän- ja verisuonitautien lisähoitona. Tästä syystä kehotan potilaita omatoimisesti ottamaan vastuuta terveydestään. Se voi ehkäistä ennenaikaisen äkkikuoleman
Kalaöljy sydämen suojana
Omega-3-tutkimukset masennuksessa
Masennus, krooninen väsymys ja veren rasvahapot
Kysymyksiä ja vastauksia etyyli-EPAsta
Masennuksen ravitsemushoito – tri Tolosen katsaus