Terveysuutiset

Kalaöljy auttaa raskaus- ja imetysajan masennuksessa

Päivitetty 20.10.2010

Raskaus- ja imetysaikana vakavaan masentuneet naiset voivat saada apua etyyliesteröidystä kalaöljystä, osoittaa pienehkö taiwanilainen kaksoissokkotutkimus. Se on maailman ensimmäinen klininen kaksoissokkotutkimus, jossa tyhjiötislattua kalaöljyä on annettu monoterapiana raskausajan masennukseen. Kalaöljy oli selvästi plaseboa tehokkaampaa.

Turun yliopiston psykiatrian professori Raimo K. R. Salokangas selostaa tätä tutkimusta Suomen Lääkärilehdessä.

"Synnytyksen jälkeinen masennus on yleistä ja sen hoito haasteellista”, sanoo psykiatrian apulaisprofessori Kuan-Pin Su ja hänen työryhmänsä (China Medical University Hospital, Taiwan) huhtikuussa 2008 Journal of Clinical Psychiatry -lehdessä julkaistussa raportissa.

"Klinikassa suosittelemme keskivaikeaa masennusta poteville potilaille kalaöljyä 2 grammaa päivässä. 90-prosentinen E-EPA, 1 g/vrk, on hyvä [vaihtoehtoinen] valinta. Sitä tukee Yhdistyneessä Kuningakunnassa [psykiatrian professori] Malcolm Peetin johdolla tehty huolellinen tutkimus", kirjoittaa professori Su minulle lähettämässään sähköpostissa.

Reuterin uutistoimisto haastatteli tutkijoita, jotka korostavat raskausaikana annettuun mielialalääkityksen mahdollisia haittavaikutuksia sekä äitiin että lapseen. ”Monet raskaana olevat naiset ja heitä hoitavat terveydenhuollon ammattihenkilöt suosivat lääkkeettömiä hoitokeinoja”, tohtori Su sanoo Reutersille.

"Raskausajan ja synnytyksen jälkeiseen masennukseen liittyy huomattava omega-3-rasvahappojen puutos ”, tutkijat toteavat. ”Kehittyvä sikiö verottaa äidin omega-3:a, mikä voi johtaa äidin masentumiseen”, he lisäävät.

Psykiatrit päättivät tutkia, olisiko etyylieströidystä omega-3-lisästä apua vakavasti masentuneille odottaville ja imettäville äideille. Kahden kuukauden mittaiseen hoitokokeeseen kutsuttiin 36 vakavasti masentunutta naista, joista puolet sai tyhjiössä valmistettua kalaöljyä 3,4 g (2,2 g EPAa ja 1,2 g DHA:ta) päivässä ja puolet sai lumetta (esteröityä oliiviöljyä). Tutkitut eivät saaneet masennuslääkkeitä eikä muitakaan mielialaan vaikuttavaa lääkitystä kuukauteen ennen vaikuttavuusjakson alkua. Alunperin 1048 masentuneesta odottavasta äidistä seulottiin 36, jotka täyttivät tutkimuksen kriteerit. Heistä 24 naista – 13 kalaöljyä saavaa ja 11 verrokkia – noudatti tutkimusohjelmaa loppuun asti.

Masennuksen vakavuutta arvioitiin joka toinen viikko kolmella asteikolla: Hamilton Rating Scale for Depression (HAM-D), Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) ja Beck Depression Inventory (BDI). Kalaöljyä saavien masennuspisteet alenivat merkittävästi lähtötilaan ja verrokkeihin nähden 6–8 viikossa. Masennus parani merkitseväti 62 prosentilla kalaöljyryhmässä mutta vain 27 prosentilla verrokeista.


Kuva. HAM-masennuspisteet vähenivät merkitsevästi enemmän ja nopeammin kalaöljyä saaneessa ryhmässä plaseboon verrattuna.

Kalaöljy oli hyvin siedettyä. Sivuvaikutuksia raportoitiinvain vähän: unettomuutta (2 plasebo-, 3 omega-3-ryhmästä), pahoinvointia (4 plasebo-, 6 omega-3) ja löysää vatsaa (2 plasebo, 1 omega-3), mutta ei mitään raskaus- eikä perinataalikomplikaatioita. Tohtori Su on julkaissut äsken laajahkon katsauksen kalaöljyn merkityksestä mielialahäiriöiden ehkäisyssä ja hoidossa (Su 2008).

Clinicaltrials.gov Identifier: NCT00618865

Su KP, Huang S-Y, Chiu T-H, et al. Omega-3 Fatty Acids for Major Depressive Disorder During Pregnancy: Results From a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. J Clin Psychiatry 2008;69:644-651 [Abstract] [Free Full Text]

Su KP. Mind-body interface: the role of n-3 fatty acids in psychoneuroimmunology, somatic presentation, and medical illness comorbidity of depression. Asia Pac J Clin Nutr. 2008; 17 Suppl 1:151-7 [PubMed] [Free Full Text]

Tohtori Kuan-Pin Sun muut tieteelliset artikkelit näet tästä linkistä.

Tohtori Tolosen kommentti

Samat psykiatrit julkaisivat vuonna 2004 tapausselostuksen, jossa etyyliesteröity kalaöljy (4 g/vrk) paransi odottavan naisen vaikean uusiutuneen masennuksen (lue lisää). Nyt julkaistu tutkimus vahvistaa siinä havaittua kalaöljyn suotuisaa vaikutusta sekä samalla myös psykologian apulaisprofessori Kathleen A. Kendall-Tacketin esittämää uudenlaista käsitystä raskaus- ja imetysajan masennuksen syistä, ehkäisystä ja hoidosta (lue lisää).

Aiheeseen liittyviä muita uutisia
Raskausajan masennus: Psykologin uusi näkökulma
Raskausajan ravintolisät
Ikääntyvillä masentuneilla EPAn puutetta veressä
E-EPA tehostaa masennuslääkkeen vaikutusta
E-EPAsta kerrotaan suomeksi Wikipediassa
Omega-3-tutkimuksia masennuksessa (taulukko)
E-EPAn vaikutus hermosolun kalvolla
Nuorison ruokatavat ja psyykkiset häiriöt
Kalaöljy vähentää itsemurhan riskiä
E-EPAn vaikutustapa kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä
USA:n psykiatriliitto suosittaa kalaöljyä mielenterveydeksi
Masennuksen ravitsemushoito – tri Tolosen katsaus
Masennuslääkkeistä – tri Tolosen katsaus