Diabetes mellitus

Diabetes on luonteeltaan immunologinen sairaus, jossa myllertävät tulehdus (imflammaatio) sekä hapetusstressi ja nitrosatiivinen stressi. Niitä ehkäisevät ja vaimentavat ravintolisät ovat elintärkeitä diabeetikolle, sillä ne suojaavat valtimomuutoksilta ja muilta lisätaudeilta. Suomalaisilla tyypin 2 diabeetikolla, erityisesti naisilla, on moninkertainen riski sairastua ja kuolla ennenaikaisesti sydän-ja verisuonitautiin. Tyypin 2 diabetes on mitokondriotauti, jonka syynä ovat vapaat radikaalit ja tulehdus (inflammaatio); niitä syntyy sokerin palaessa väärin. Myös tyypin 1 diabetes on tulehdustauti, jota aiheuttaa geeni nimeltään MIF. Se ilmenee tulehdussytokiinien nousuna potilaan veressä, syljessä ja kudoksissa. Sytokiinit aiheuttavat muutoksia mm. mitokondrioissa, verisuonissa, munuaisissa, silmänpohjissa ja hermoissa. Sytokiinit lisäävät myös masennuksen ja syöpätautien vaaraa. Karnosiini ja etyyli-EPA ehkäisevät sytokiinien syntyä ja niiden haittavaikutuksia. Karnosiini ehkäisee myös sokeristumista, jonka mittarina käytetään sokerihemoglobiinia, HbA1c. Jokaisen diabeetikon tulisi käyttää näitä ravintolisiä lisätautien ehkäisyyn ja jarrutukseen. Slovakiassa ja Taiwanissa lääkärit suosittavat jo karnosiinia diabeetikoille. Japanissa lääkärit määräävät diabeetikoille E-EPAa, ubikinonia. Kiinassa on käytetty berberiiniä ainakin 1400 vuotta diabeteksen hoitoon.

Kuva. Diabetes yleistyy kovaa vauhtia kaikkialla maailmassa huolimatta nykyisestä terveysvalistuksesta. Tässä ennuste vuoteen 2010. Diabeteksen yleistymisen pysäyttämiseksi tarvitaan entistä tehokkaampia toimia. Niihin kuuluu myös ravintolisien säännöllinen käyttö, sekä ennalta ehkäisyyn että hoitoon.

Suomessa kuvitellaan, että diabeteksen ehkäisy ja hoito olisi meillä maailman parhaalla tolalla. Tosiasiat eivät tue tällaista käsitystä. Meillä esiintyy diabetesta eniten maailmassa, ja uusia tapauksia tulee enemmän kuin muualla. Eniten uusia tapauksia ilmentyy Pohjois-Karjalassa, joka on ollut projektin kohteena yli 35 vuotta! Eurooppalaisessa kuluttajavertailussa Suomi sijoittuu vasta sijalle 14.

Tohtori Timo Kuusela – tyypin 2 diabeetikko – ehdotti Suomen Lääkärilehdessä neljän tukipilarin mallia, johon kuuluisivat ruokavalio, lääkitys, liikunta ja myös ravintolisät. Siten voidaan vähentää liitännäistautien riskiä ja hillitä niiden kulkua. Diabetes lyhentää ihmisen elinikää 5–10 vuotta, pääasiassa verisuonimuutosten vuoksi. Kohonnut verensokeria alkaa vaurioittaa valtimoita jo muutamassa päivässä. Joka 4. diabeetikolla on mikroverenkierron muutoksia jo siinä vaiheessa, kun diagnoosi asetetaan (Diabetes Care 2007). Silmämuutokset ennustavat sydänkuoleman riskiä sekä naisilla että miehillä. Tästä syystä ravintolisät olisi otettava käyttöön ensi tilassa. Australialaiset Albert Einstein Centyre for Diabetes Complications -laitoksen tutkijat suosittavat niinikään karnosiinin ja benfotiamiinin käyttöä ehkäisemään ja hillitsemään diabeteksen lisätauteja, sydän-, silmä-, hermo- ja munuaisvaurioita (Sourris ym. 2008, Forber ym. 2007).

Diabeteshoitaja Tony Wooster: "Silmäni paranivat ravintolisillä"
Uusi kalaöljy ehkäisee diabeetikon sydäntautiriskiä

Diabetes on yleisin syy munuaisten siirtoon, alle 65-vuotiaiden sokeutumiseen ja alaraajojen amputaatioihin (BMJ 2006). Siksi niiden ehkäisyyn tulisi kiinnittää paljon nykyistä enemmän huomiota. Pelkkä verensokerin pitäminen kurissa ei riitä, vaan tarvitaan sokeroitumisen (glykaation) estäjiä. Diabetes on tulehdustauti, joka lisää myös riskiä sairastua syöpään. Sekin antaa aihetta suositella kaikille diabeetikoille E-EPAa, karnosiinia, ubikinonia ja muita ravintolisiä, jotka parantavat diabeteksen ennustetta ja vähentävät samalla syöpäriskiä.

Katsaus, Unique pathway in diabetes, selostaa kuinka diabetes on luonteeltaan tulehdustila. Valitettavasti käypä hoito ei kohdistu siihen juuri lainkaan. Siksi tarvitaan tulehdusta ehkäiseviä ja vaimentavia ravintolisiä.

Diabetes, hermovaurio ja triglyseridit
Näin karnosiini suojaa diabeetikon munuaisia

ASCEND-tutkimusprojekti

Oxfordin yliopistossa tutkitaan parhaillaan etyyliesteröityjen omega-3-rasvahappojen suojavaikutusta diabeetikkojen verisuoniin. Tutkimukseen haetaan 10 000 yli 40 v. diabetikkoa, joilla ei ole vielä ilmennyt verenkertohäiriöitä. Osa koehenkilöistä saa aspiriinia (100 mg/vrk), osa plaseboa ja osa aspiriinia + omega-3:a. Tutkimuksen uskotaan antavan uutta tietoa siitä, kuinka diabetekseen liittyviä valtimomuutoksia voidaan ehkäistä ja jarruttaa ravintolisillä.
Hankkeesta voi lukea lisää Yhdysvaltain terveysviraston verkkosivuilta.

E-EPA vähentää sydäntautien uusia riskitekijöitä
Diabetes lisää syövän riskiä
Väitöskirja diabeetikon ravinnon rasvojen merkityksestä
Veren kohonnut proteiini (RBP4) ennustaa diabeteksen puhkeamista
Adiponektiinin ja RBP4:n merkitys diabeteksessa (katso hienot kuvat)
Liikunta lisää lihasten mitokondrioita tyypin 2 diabeetikolla

HbA1c (A1C)

"Pitkä sokeri" eli sokerihemoglobiini (HbA1c) kuvastaa sokeritasapainoa 2–3 kuukautta taaksepäin. HbA1c ei ole verensokerin keskiarvo, kuten joskus luullaan, vaan sokeroitunutta hemoglobiinia, joka kertoo kuinka voimakas sokeroituminen elimistössä on käynnissä. Kun lukema on 7,3 % tai alle, noin 70 % johtuu aterian jälkeen vereen kertyvästä sokerista ja vain 30 % paastoverensokerista. Mitä suurempi HbA1c-lukema, sitä suurempi on paastosokerin osuus. Useimmilla tyypin 2 diabeetikoilla aterianjälkeinen sokeritaso aiheuttaa valkuaisaineiden ja rasvojen sokeroitumista (glykaatiota), jota voidaan tehokkaimmin ehkäistä ruokavaliolla, karnosiinilla, benfotiamiinilla, ubikinonilla ja orgaanisella kromilla.

HbA1c:hen (A1C) vaikuttavat sekä paastoverensokerin että aterianjälkeisen verensokerin pitoisuus. Mitä suurempi A1C, sitä suurempi on paastosokerin osuus. Jos lukemasi ylittää tavoitteen (6,5–7 %), vähennä aterioittesi glykemiakuormaa ja ota ravintolisänä berberiiniä, karnosiinia ja orgaanista kromia.

New Guidelines for HbA1C

Tiesitkö, että diabetes on mitokondriotauti? Se vanhentaa ihmistä 15 vuotta (lue lisää) ja heikentää lihasvoimaa ja kestävyyttä. Siksi mitokondrioiden hoito ja huolto benfotiamiinilla, berberiinillä, E-EPAlla, karnosiinilla, ubikinonilla, kromilla, magnesiumilla ja muilla ravintolisillä on tarpeen.

E-EPA korjaa diabeetikon valtimotautia ja parantaa verenkiertoa
Metformiini kuluttaa B12-vitamiinia
Tyypin 2 diabetes heikentää ikääntyvien lihasvoimia

B6-vitamiini ehkäisee lipidien (rasvojen) sokeroitumista (glykaatiota eli glykosylaatiota), jota kohonnut verensokeri aiheuttaa (lue lisää). Tästä syystä B6-vitamiinin tarve on tavallista suurempi kaikilla diabeetikoilla ja muilla, joiden verensokeri on koholla. B1-vitamiini ehkäisee myös sokeroitumista ja sen aiheuttamia muutoksia valtimoissa ja hermoissa).

Lisää uusia tutkimuksia:

Kalaöljy ehkäisee diabetesta
B1-vitamiini suojaa diabeetikon silmänpohjan soluja
Tyypin 1 diabeetikot usein masentuneita
Diabeetikoilla usein D-vitamiinin puutetta (jopa aurinkoisessa Italiassa)
B6-vitamiini (pyridoksiini) ehkäisee glykaatiota eli glykosylaatiota
Diabetesgeeni löytyi
Diabetes lisää paksusuolen syöpäriskiä -amerikkalaistutkimus
Diabetes lisä paksusuolen riskiä – ruotsalaistutkimus
Interleukiini 18 ja tyypin 2 diabetes
Tyypin 1 diabetesta aiheuttava geeni MIF

Hollantilaiset tutkijat suosittavat kalaöljyn EPA-rasvahappoa masentuneille diabeetikoille (Diabetic Medicine, marraskuu 2005). Japanilaiset lääkärit määräävät diabeetikoille yleisesti E-EPAa. Asiaa tutkitaan edelleen vilkkaasti. Vuonna 2008 japanilaiset tutkijat osoittivat, että E-EPA on antidiabeettinen yhdiste (lue raportti). Valitsemalla D-vitamiinia sisältävän E-EPAn saa samalla tätä vitamiinia, joka on hyödyksi kaikille diabeetikoille. Yliannosta ei tarvitse pelätä, sillä nykykäsityksen mukaan sen turvallinen päiväannos lapsille on 25 µg/vrk ja aikuisille 100 µg/vrk (Duodecim 2005). Suomalaiset ravitsemussuosituksetkin pitävät 50 µg/vrk ihan turvallisena annoksena. Virallinen saantisuositus 7,5 µg/vrk on aivan liian pieni diabeetikoille.

Lue mitä Suomen Diabetes-lehti 4/2008 kirjoitti ravintolisistä

Insuliinin käyttö tyypin 2 diabeteksessa lisää paksusuolisyövän vaaraa (lue uutinen). Diabetes lisää yksinkin paksusuolisyövän riskiä 40-60 %, kirjoittaa British Medical Journal. Ruotsalaistutkimus vahvistaa havainnon. Syöpävaarankin vuoksi diabeetikon kannattaa käyttää alla mainittuja lisäravinteita, jotka vaimentavat syöpägeenejä (mm. IL8:aa).

Diabeteksen hoitoon käytetty lääke, Avandia (rosiglitatsoni) saattaa romahduttaa hyvän HDL-kolesterolin pitoisuuden, todetaan Diabetes Care -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa. Uusien tutkimusten mukaan Avandia lisää sydänkohtausten riskiä. Tutkijat suosittavat veren rasvaprofiilin mittaamista ennen lääkityksen aloittamista ja sen seuraamista 3 kk:n välein (lue uutinen).

Verenpainelääkkeistä diabetesta
Sydänlääkäreiden maailmankongressissa (World Congress of Cardiology) syyskuussa 2006 todettiin, että beetasalpaajat aiheuttavat vuosittain noin 8 000 tyypin 2 diabetesta, kun taas uudemmat Ace-estäjät ja kalsiumsalpaajat yhdessä käytettynä voivat ehkäistä diabetesta. Myös mielialalääkkeet voivat laukaista diabeteksen.

Endoteliini

Diabetikon verkkokalvolle, valtimoiden seinämiin sydämeen ja munuaisiin kertyy liikaa endoteliinia. Sen vaimentaminen (esimerkiksi nauttimalla E-EPAa) ehkäisee verkkokalvo- ja munuaismuutoksia. Endoteliini nostaa verenpainetta ja heikentää sydänlihasta (lue tutkimus). Koska asia lienee useimmille lukijoille uusi, laitan tähän pari dokumenttia (PubMedissä on yli 700 dokumenttia hakusanaparilla diabetes; endothelin):

Shimojo N, Jesmin S, Zaedi S et al. Effect of eicosapentaenoic acid on the different endothelin system components in endothelin-1-induced hypertrophied cardiomyocytes. Exp Biol Med (Maywood) 2006 [PubMed]

Shaw, SG, Boden JP, Biecker E et al. Endothelin antagonism prevents diabetic retinopathy in NOD mice: a potential role of the angiogenic factor adrenomedullin. Exp Biol Med (Maywood). 2006;231(6):1101-5 [PubMed].

Lisää tietoa endoteliinista:

lyhyt video endoteliinin vaikutuksista valtimoihin
liikakilojen laihduttaminen vähentää endoteliinia

Nitroatiivinen stressi on keskeisiä häiriöitä diabeteksen lisätautien synnyssä ja pahenemisessa. Sitä voidaan ehkäiseä, vaimentaa ja sammuttaa monilla ravintolisillä:

Diabeetikolle hyödyllisiä ravintolisiä on paljon;
niistä tärkeimpiä ovat berberiini, karnosiini, ubikinoni ja E-EPA.

• A-,C-, D- ja E-vitamiinit
• berberiini
• ubikinoni (koentsyymi Q10)
• biotiini
• CLA eli konjugoitu linolihappo
• foolihappo ja muut B-vitamiinit, eritoten B6
• karotenoidit
• magnesium
• orgaaninen kromi (krominikotinaatti)
• sinkki
• seleeni
• karnosiini
• kalsiumpyruvaatti
• vihreä tee
• puhdistettu kalaöljy (E-EPA)
• maitohappobakteerit
• inuliini ja frukto-oligosakkaridit
• isoflavonoidit (genisteiini jka daidtsesiini) (Choi ym. 2007)

Kaikki diabeetikot eivät tietenkään voi nauttia näitä kaikkia yhtaikaa - ainakaan yksittäisinä tuotteina - mutta mitä useampaa yhdisteistä ottaa, sitä monipuolisemman suojan niistä saa diabeteksen lisätauteja vastaan. Aineet näet vaikuttavat elimistössä synergisesti toinen toistensa vaikutusta tehostaen. Monia näistä yhdisteitä on saatavana yhdistelminä, jolloin tablettien/kapseleiden määrä ei nouse kovin suureksi ja hintakin pysyy kohtuullisena hyötyyn nähden.

Berberiinin ja ubikinonin ohella karnosiini on tärkeimpiä diabeetikon ravintolisiä, koska se alentaa kohonnutta verensokeria ja ehkäisee tehokkaimmin nitrosatiivista ja hapetusstressiä, glykaatiota ja kudoksia vanhentavia AGE-tuotteita ja sitä kautta verisuonten kovettumista, harmaakaihia, tylsistymistä ja muita diabeteksen lisätauteja. Oxfordin yliopiston tutkimus osoittaa, kuinka karnosiini suojaa diabeetikon silmiä näön menetystä vastaan (Yan ja Harding 2006). Karnosiini estää myös metyyliglyoksaalin ja muiden myrkyllisten AGE-tuotteiden syntyä kudoksissa. Siksi diabeetikolla on tavallista suurempi tarve saada karnosiinia ravintolisänä, sillä diabeetikon punasolujen karnosiinipitoisuus on pienempi kuin terveillä (Gayova ym. 1999). Puute johtuu ilmeisesti siitä, että ravinnosta saatua karnosiinia kuluu paljon glykaation estoon (lue lisää). Niinpä monet tutkijat ja lääkärit suosittavat diabeetikoille karnosiinia ravintolisänä. Tiesitkö, että yli 65-vuotiaan lihasten karnosiinipitoisuus on puolta pienempi kuin 30-vuotiaalla? Suosittelen kaikille ikääntyville karnosiinia ravintolisänä riippumatta ruokavaliosta ja terveydentilasta.

Suosittelen myös E-EPAa diabeetikoille, koska se parantaa insuliiniherkkyyttä ja vähentää triglyseridejä ja RLP-lipoproteiineja, jotka ovat koholla diabeteksessa. Kalaöljy on erityisen tärkeä siksi, että insuliiniresistenssin ja tyypin 2 diabeteksen syy näyttää olevan lihassolujen rasvahappojen aineenvaihdunnan häiriö. Sinkkilisä (30 mg/vrk) on erityisen tärkeä kaikille yli 45-vuotiaille diabetesta sairastaville miehille, sillä heidän testosteronin tuotantonsa on usein tavallista vähäisempää. Sinkki lisää veren testosteronipitoisuutta. Sinkkiä on sekä erillisinä että yhdistelmävalmisteina. Uuden suurtutkimuksen mukaan tyypin 2 diabetes jouduttaa tylsistymistä; sitä voidaan ehkäistä alussa mainituilla ravintolisillä.

Masennus liittyy diabetekseen ja päinvastoin
Diabeteslääkkeistä voi saada sydänvian

Diabeteksen ennaltaehkäisy ja täydentävä hoito

Ruokavalio, liikunta ja liikakilojen laihduttaminen pois ja tupakoinnin ja liian alkoholin välttäminen ovat diabeteksen hoidon kulmakiviä. Uusien koti- ja ulkomaisten tutkimusten mukaan puolet aikuistyypin diabeteksesta olisi ehkäistävissä terveellisten elintapojen avulla. Riskiryhmään kuuluvien ihmisten pitäisi pienestä pitäen oppia terveelliset ruokatottumukset, harrastaa säännöllisesti kuntoliikuntaa ja pitää painonsa ja verenpaineensa normaalina. Suuri amerikkalainen tutkimus osoitti, että liikunta ja oikea ruokavalio yhdessä näyttävät ehkäisevän tehokkaasti 2-tyypin diabetesta tai siirtävän sen alkua myöhempään ikään. Tutkimuksen mukaan ikääntyvät diabetesta sairastavat naiset ovat muita alttiimpia olka- ja lonkkamurtumille.

Laihdutus, liikunta ja terveellinen ruokavalio ehkäisevät tehokkaammin 2-tyypin diabetesta kuin metformiini, todettiin yli 3200 riskiryhmään kuuluvan henkilön tutkimuksessa. Harvardin yliopiston tutkimus osoitti, että adiponektiini-niminen hormoni tehostaa insuliinin toimintaa ja suojaa sydäntä. Adiponektiinia syntyy rasvasoluissa, ja sen tuotantoa edistää matalan glykemiaindeksin ruokavalio, E-EPA, konjugoitu linolihappo CLA , vihreä tee ja kohtuullinen alkoholinkäyttö.

Riskiryhmään kuuluvien tulisi lapsesta alkaen opetella syömään ortoglykeemisesti ja jo oireettomassa vaiheessa seurata tiiviisti verenpainetta, veren rasvoja ja sokeriarvoja. Erityisen tarpeellista on käyttää insuliiniherkisteitä ruoan lisänä; niitä ovat alussa mainitut ravintolisät.

D-vitamiini
D-vitamiinin puute on Suomessa yleistä ja neuvoloiden nykyinen suositus lapsille (10 µg eli 400 ky/vrk) on neljä kertaa liian pieni. D-vitamiini vaimentaa immuunijärjestelmän virhereaktiota, joka tuhoaa haiman insuliinia tuottavia ß-soluja. Riittävä D-vitamiinin anto lapsille ensimmäisestä elinvuodesta alkaen vähentää sairastumisen riskiä seuraavien 30 elinvuoden aikana. Aikuisdiabeetikko tarvitsee D-vitamiinia 50–100 µg/vrk, mitä määrää ei voi saada suomalaisesta ruokavaliosta. D-vitamiini torjuu myös kohonneen leptiinin haittoja ja ehkäisee syövän riskiä.

Karnosiini
Karnosiini säätää verensokerin pitoisuutta autonomisen hermoston (sympatikuksen ja parasympatikuksen) välityksellä. Karnosiini estää verensokerin liiallista nousua ja alentaa hyperglykemiaa ja lisäksi karnosiini ehkäisee glykaatiota (joka on keskeinen diabeteksen lisätautien syntymekanismi). Siten karnosiinin käyttö vähentää sydän- ja verisuonitautien, silmä- hermo- ja munuaismuutosten vaaraa. Karnosiinilla ja liikunnalla on synerginen, toinen toisiaan tehostava vaikutus. Erittäin tärkeä karnosiinin biologinen vaikutus on tulehdyssytokiinien vaimennus. Suosittelen aikuisdiabeetikoille pitkävaikutteista karnosiinia 400–800 mg/vrk.

B-vitamiinit
Biotiini B1-vitamiini ja kromitrinikotinaatti tehostavat toisiaan verensokerin säätelyssä. Nuoruusiän diabeteksen hoidossa tutkitaan parhaillaan toisen B-vitamiinin (nikotinamidin) vaikutusta haiman Langerhansin saarekkeiden toimintaan. Nikotinamidin uskotaan parantavan solujen energiatasapainoa. Myös foolihappo, B6- ja B12-vitamiinit ovat tutkimuksen valokiilassa, sillä ne alentavat kohonnutta homokysteiiniä, joka vaivaa usein juuri diabeetikkoja. Homokysteiini kiihdyttää valtimonkovetustautia ja lisää munuaisvaurioiden ja dementian riskiä, joten nämä B-vitamiinit saattavat vähentää diabeteksen lisätautien riskiä ja hidastaa niiden etenemistä. Suun kautta otettava diabeteslääke metformiini nostaa veren homokysteiinin pitoisuutta ja saattaa sen vuoksi lisätä komplikaatioiden vaaraa.

B6-vitamiini ehkäisee sokeroitumista

Foolihappo normalisoi valtimoiden sisäpinnan (endoteelin) toimintaa ja ehkäisee diabeetikon verisuonimuutoksia.

Tyypin 2 diabeetikkojen veren homokysteiini on usein koholla ja se ennustaa henkisen suorituskyvyn alenemista (Diabetes Res Clin Pract 2002). Benfotiamiini kuuluu antioksidantteihin, joista lisää seuraavassa.

Antioksidantit
Solujen DNA-vaurioiden perimmäisenä syynä ovat vapaat radikaalit, joten diabeetikko tarvitsee tehostetun antioksidanttisuojan läpi elämän. Se saattaa vähentää lisätautien riskiä ja siirtää niiden mahdollista alkamisaikaa myöhemmäksi.

Antioksidantit vähentävät monien tutkimusten mukaan diabeetikon hapetusstressiä ja sitä kautta diabeteksen liitännäistautien vaaraa. Tämä on osoitettu monissa tieteellisissä tutkimuksissa. Saksalaiset diabeteslääkärit ehdottivat jo vuosia sitten, että sairausvakuutuksen kannattaisi korvata diabeteksen komplikaatioita ehkäisevät antioksidantit, jolloin syntyisi säästöä diabeteksen lisätautien hoidosta aiheutuvissa suurissa kustannuksissa. Saksan lääkärilehdessä (Ärtze Zeitung) professori Joachim Schmidt suosittelee diabeetikoille ruuan lisänä C- ja E-vitamiineja ja magnesiumia (lue artikkeli).

Tehokkaita antioksidantteja ovat mm. berberiini, karnosiini, kalsiumpyruvaatti, karotenoidit (astaksantiini, beetakaroteeni, kantaksantiini, luteiini, lykopeeni, zeaksantiini), B6-, C- ja E-vitamiinit, ubikinoni, sinkki ja seleeni, vihreä tee, ja soijan isoflavonoidit. Yhä useammat tutkimukset osoittavat, että diabeetikon pitäisi syödä ruuan lisänä antioksidantteja läpi elämän. Hivenaineista myös kromi, sinkki ja magnesium ovat on diabeetikolle ja riskiryhmään kuuluvalla hyödyllisiä ja turvallisia lisäravinteita.

Ubikinoni suojaa diabeetikon valtimoita
E-vitamiini ehkäisee diabetesta

Kalsiumpyruvaatti
Pyruvaatti on diabeetikolle hyödyllinen lisäravinne, koska se auttaa laihtumaan ja se estää valkuaisaineiden ja sokerien glykaatiota. Glykaatio on biokemiallinen reaktio, jonka seurauksena proteiinien ja glukoosin normaali aineenvaihdunta muuttuu, aivan kuin sokeri muuttuu keitettäessä. Glykaatiossa syntyy ns. glykaation lopputuotteita (englanniksi: advanced glycation end products, AGEs), jotka jouduttavat ikääntymismuutoksia, rappeutumista, harmaakaihia verisuonimuutoksia, ym. Tutkimuksen mukaan nikotiinista elimistössä syntyvä yhdiste, nornikotiini, lisää AGE-tuotteiden syntyä, mikä selittää ainakin osittain tupakoinnin ja nikotiinivalmisteiden aiheuttamia terveyshaittoja.) Tutkijat selittävät pyruvaatin suojaavaa vaikutustapaa diabeteksessa myös näin: Jos glykolyysin tuottama NADH hapettuu NAD:ksi pyruvaatin avulla (reaktiossa, jota laktaattidehydrogenaasi-entsyymi katalysoi ja josta syntyy laktaattia), sen sijaan, että se hapettuisi mitokondroissa vedyn avulla, mitokondrioitten käyttöön jää vain vähän tai ei lainkaan pyruvaattia. Silloin ATP:n tuotanto jää 5-7 %:iin siitä, mitä sitä syntyy, kun mitokondrioiden aineenvaihdunta polttaa sokerin (glukoosin) täysin hiilidioksidiksi.(35) Pyruvaatti tehostaa insuliinin tuotantoa haimassa.

Pyruvaatti tuottaa energiaa kaikissa soluissa, myös insuliinia erittävissä haiman ß-soluissa. Ellei pyruvaattia ole riittävästi käytettävissä haimasolujen mitokondrioissa, vähenee insuliinin tuotanto. Silloin verensokeri nousee. Pyruvaatin nauttiminen ravintolisänä on perusteltua diabeteksessa, sillä se on luonnollista polttoainetta haiman soluille. Insuliinintuotannon tehostaminen pyruvaatilla on fysiologisempaa kuin verensokerin alentaminen synteettisten lääkkeiden avulla.

Kalsiumpyruvaatti on tehokas ja monipuolinen fysiologinen antioksidantti, joka antaa diabeetikolle erinomaista suojaa lisätauteja vastaan. Kalsiumpyruvaattia saa terveyskaupoista.

Kromi
Suomessa kromin saanti ravinnosta on vähäisintä maailmassa, keskimäärin vain 29 µg/vrk, kun terveelle keskikertoväestölle suositellaan 50–200 µg/vrk. Diabeetikko tarvitsee todennäköisesti mieluummin 200 kuin 50 µg/vrk. Ravintokromia on kahta laatua, tehotonta epäorgaanista ja tehokkaampaa orgaanista, esim. kromipikolinaattia ja -trinikotinaattia. Uudessa amerikkalaisessa tutkimuksessa Cr-pikolinaatti paransi diabeetikkojen sokeri- ja rasvatasapainoa (Pattar et al 2006). Vaikutus perustuu ainakin osittain glukoosinsiirtäjien (esim. GLUT-4:n) aktivointiin (Chen et al. 2006). Itse suositan B3-vitamiiniin sidottua kromia (kromitrinikotinaattia). Olen saanut suomalaisilta diabeetikoilta paljon palautetta, jonka mukaan se tasapainottaa erittäin hyvin verensokeria ja HBAC1:ta (glykoitunutta hemoglobiinia, joka kuvaa noin 3 kuukauden sokeritasapainoa).

Magnesium
Magnesiumin pitoisuus diabeetikkojen veressä on usein pienempi kuin terveillä, mikä johtuu lisääntyneestä erityksestä virtsan mukana. Diabeetikkojen veren magnesiumpitoisuus on usein terveitä pienempi. Magnesium eritys virtsaan yli 2-kertaistuu, kun verensokeri nousee 5:stä 12:een mmol:in/l.

Magnesiumin puute lisää diabeetikon kuolemanriskiä

Magnesiumin käyttö ravintolisänä on diabeetikolle pitkällä tähtäimellä hyödyksi, sillä magnesiumilla on monipuolisia edullisia vaikutuksia sydämen, verenkiertoelimistön ja aivojen ja hermoston toimintaan. Magnesiumin vaikutusta insuliinin tai suun kautta otettavan lääkkeen annosteluun on syytä seurata lääkärin valvonnassa, sillä magnesiumin käyttö saattaa vähentää insuliinin tarvetta. Magnesium imeytyy ja vaikuttaa parhaiten, kun sitä nautitaan yhdessä foolihapon, B6- ja B12-vitamiinien kanssa. Lue lisää

Välttämättömät rasvahapot
Kala- ja helokkiöljyn rasvahapot EPA, DHA ja GLA yhdessä nautittuna korjaavat immuunijärjestelmän virheellisiä reaktioita sekä geenivirheitä. Geenivirheet tuottavat liikaa entsyymiaktiivisuutta, joka hajottaa valtimoita suojaavia epoksieikosanoidihappoja, (EETs). Siksi diabeetikko tarvitsee ravintolisänä E-EPAa, joka auttaa elimistöä vapauttamaan EET-happojen esiastetta (arakidonihappoa, AA). Uusien tutkimusten valossa voidaan hyvällä syyllä suositella diabeetikoille täydentävänä hoitona antioksidantteja ja välttämättömiä rasvahappoja, erityisesti E-EPAa. Niiden yhteisvaikutus on parempi kuin kummankaan yksinään.

Kalaöljyn omega-3-rasvahapot hillitsevät tyypin 2 diabeetikkojen hapetusstressiä (Free Radic Biol Med. 2003). Kalaöljy ehkäisee verenpaineen nousua ja suojaa diabeetikon verisuonia (Hypertens Res. 2003). EPAn vaikutus perustuu paljolti mitokondroiden kalvojen kunnossapitoon. Niinpä kalaöljyn – erityisesti E-EPAn – nauttiminen ruoan lisänä on sokeritaudissa perusteltua.

Pre- ja probiootit
Uusien tutkimusten mukaan kuidut sekä prebiootteina toimivat inuliini ja frukto-oligosakkaridit (FOS) ja probioottiset maitohappobakteerit ovat erittäin hyödyllisiä insuliiniresistenssissä, diabeteksessa ja sen lisätaudeissa. Kuitujen ja pre- ja probioottien yhdistelmää kutsutaan symbiootiksi.

Soijan genisteiini ja daitseiini
Nämä kaksi soijan isoflavoidia ovat osoitatuneet hyödyllisiksi diabeteksen oheistauteja vastaan (Choi ym. 2007). Nämä isoflavonoidit on yhdistetty joihinkin karnosiinivalmisteisiin (kysy lisää kaupasta tai apteekista).

Vihreä ja musta tee
Vihreä ja musta tee parantavat insuliiniherkkyyttä yli 15-kertaisesti, sanovat Yhdysvaltain maatalousministeriön tutkijat raportissaan. Muut riippumattomat tukijaryhmät ovat vahvistaneet nämä havainnot.
Lue raportti englanniksi

Psyykelääkkeet aiheuttavat diabetesta

Diabeetikon ennuste on yllättävän huono

Diabeetikon ennuste on huonompi kuin syöpäpotilaan – huolimatta siitä, että diabeteksen hoito-ohjelmat ovat kehittyneet. Koska koululääketiede ei pysty tämän parempaan, kannattaa diabeetikon käyttää täydentäviä lisäravinteita. Yksi uusi peruste on se, että diabetes kolminkertaistaa maksasyövän riskin. Karnosiini ja E-EPA vaimentavat syöpägeeniä nimeltään interleukiini 8 (IL8), ja ne vähentävät siten myös syöpätautien vaaraa.

Erektiohäiriöt ja impotenssi
yleinen diabeetikkomiesten vaiva

Yli puolet aikuistyypin diabetes mellitusta sairastavista miehistä kokee ajoittaisia tai pysyviä erektio- ja potenssiongelmia. Vaikeudet alkavat diabeetikoilla nuoremmalla iällä kuin muilla miehillä.

Kohonnut verensokeri estää typpioksidin (NO) muodostusta lantion alueella ja siittimessä. Typpioksidi on välttämätöntä erektion aikaansaamiseen ja sen ylläpitoon. Sinkki ja karnosiini auttavat paisuvaiskudosta tuottamaan typpioksidia ja hoitavat sitä kautta erektio-ongelmia luonnonmukaisesti.

Aikuistypin diabeteksen kolme tärkeintä syytä ovat

1. Lihavuus
2. Insuliiniresistenssi
3. Insuliinin erityshäiriö haimassa

Diabeteksen uusia syytekijöitä ovat:

 

• Adiponektiinin puutos
• ylipainon ja lihavuuden yleistyminen (myös lapsilla, lue tutkimus)
• odottavien äitien tupakointi
• D-vitamiinin liian vähäinen saanti
• kromin puute
• biotiinin vajaus

Miten ylipaino ja lihavuus liittyvät diabeteksen yleistymiseen?

Kromin puutteen tiedetään aiheuttavan diabetesta. Kromin nauttiminen ruuan lisänä alentaa aikuisdiabeetikon kohonnutta verensokeria ja parantaa insuliiniresitenssiä. Kromin merkityksestä diabeteksessä on julkaistu viime vuosina satoja uusia tutkimuksia. Biotiini tehostaa kromin vaikutusta verensokerin säätelyssä, ja niitä molempia suositellaan aikuisdiabeteksen täydentäväksi hoidoksi.

Diabeteksen lisääntymiseen Suomessa on äskettäin paljastunut toinenkin hyvä tutkimuksiin perustuva selitys: lasten ja nuorten D-vitamiinin saanti on romahtanut. Syynä on D-vitamiinin saantisuositusten alentaminen neuvoloissa kymmenesosaan siitä, mitä se oli 1960-luvun alussa.

Siihen asti vauvoille suositeltiin päivittäin 4000-5000 kansainvälistä yksikköä (ky) D-vitamiinia. Vuonna 1964 suositus puolitettiin 2000 yksikköön, vuonna 1975 se alennettiin 1000 yksikköön ja vuonna 1992 edelleen 400 yksikköön (7,5-10 mikrogrammaan, µg) päivässä. 1980-luvulla Kansanterveyslaitoksen johto pelotteli kansalaisia A- ja D-vitamiinien kuvitellulla myrkyllisyydellä niin, etteivät raskaana olevat naiset uskaltaneet edes syödä maksalaatikkoa, ja osa nuorista äideistä jätti antamatta D-vitamiinia lapsilleen tai antoi sitä liian varovaisesti. Seurauksena oli, että riisitautia alettiin havaita pitkästä aikaa Suomessa ja diabeteksen yleistyminen kiihtyi. Monien viimeaikaisten tutkimusten mukaan Suomen nuoriso (ja aikuisväestö) kärsii piilevästä D-vitamiinin puutteesta. Sama koskee kaikkia muitakin pohjoisen pallonpuoliskon väestöjä.

Yli 10.000 lasta käsittävän suomalaistutkimuksen mukaan lasten D-vitamiinin saannin ja tyypin 1 (nuoruustyypin) diabeteksen välillä vallitsee yhteys. Kun lapset saavat ensimäisestä elinvuodestaan alkaen D-vitamiinia 2000 ky/vrk (eli 4-kertaisesti nykyisin suositellun määrän), se suojaa lähes 80%:sesti tyypin 1 diabetekselta, todetaan tutkimusraportissa.

D-vitamiinin diabetesta ehkäisevä vaikutus välittyy todennäköisesti leptiini-hormonin kautta. Leptiinin pitoisuus voidaan mitata verestä. Diabeetikon D-vitamiinin tarve on noin 50 mikrogrammaa päivässä.

Lisätaudit eli myöhäiskomplikaatiot

Diabeteksen yleisiä lisätauteja ovat:

• impotenssi
• harmaakaihi
• munuaismuutokset
• hermo- ja silmänpohjavauriot (retinopatia)
• sääri- ja muut haavat
• sydäninfarkti, sepelvaltimotauti
• aivoinfarkti
• verenpainetauti
• veritulppa (laskimo- ja keuhko-)
• muistin heikkeneminen
• lihavuus

Niiden ehkäisyn mahdollisuuksista kerrotaan Hyvän diabeteshoidon oppaassa. Sen on kanssani laatinut tohtori Pentti Raaste, joka itsekin on tyypin 2 diabetikko.