Golf kyynärpää

Golfer's elbow - golfaajan kyynärpää

(Julkaistu lehdessä Golfin Maailma 3/99 s.10)

Nick Faldo on tämän hetken tunnetuin golfkyynärpää -potilas. Tauti voi siis iskeä kehen tahansa golfariin. Tenniksen pelaajat kärsivät "sukulaisvammasta", tenniskyynärpäästä. Mistä golfkyynärpäässä oikein on kyse?

Golfkyynärpää on rasitusvamma, joka voi tulla kovasta, yksipuolisesta harjoittelusta, vaikka tekniikka olisi hyväkin, kuten Faldon tapauksessa. Useimmiten golfkyynärpään syy on kuitenkin virheellinen lyöntitekniikka. Kun kyynärpää koukistuu osumahetkellä, välittyy osuman aiheuttama tärähdys olkaluun sisempään luiseen lisäkkeeseen, johon käsivarren koukistajalihasten jänteet kiinnittyvät.

Käsivarren lihasten voima on suuri suhteessa niiden pieneen, noin kynnen kokoiseen kiinnityskohtaan. Siksi toistuva rasitus alkaa hajottaa luukudosta. Toistuvassa rasituksessa jänteet pyrkivät kasvamaan kovemmin kiinni luuhun. Kun rasitus jatkuu, on luunastassa yhtaikaa käynnissä paranemis- ja hajoamisprosessi. Siksi vaiva usein muuttuu krooniseksi.

Golfkyynärpää voi kehittyä kumpaan yläraajaan tahansa, mutta oikeakätisellä sitä esiintyy enemmän vasemmassa ja vasenkätisellä oikeassa kyynärpäässä.

Oireet: Levossa kyynärpää on yleensä oireeton, mutta tarttuminen mailaan tai täyteen olutlasiin aiheuttaa paikallisen, usein sietämättömän kivun kyynärpään sisäreunassa. Mailan liikuttaminen tai lasin kohotus aiheuttaa olka- tai kyynärvarteen säteilevän kivun. Puristusvoima vähenee, vaikeissa tapauksissa lähes olemattomiin. Jos kipu ja tulehdus on ulommassa kyynärnastassa taudin nimi on tenniskyynärpää. Toki sekin voi tulla myös golfarille. Potilaan on usein itse vaikea paikallistaa kipupistettä, mutta diagnoosi varmistuu painamalla peukalolla kyynärpään sisempää luunastaa, joka aristaa voimakkaasti.

Ehkäisy: Oikea lyöntitekniikka on avainasemassa. Kyynärpään pitää olla suorassa osumahetkellä. Maailman tunnetuin pro, edesmennyt Harvey Penick sanoikin, ettei (oikeakätisen golfarin) vasemman kyynärvarren tarvitse olla suorassa muulloin kuin juuri osumahetkellä.

Oma toistuva ja krooninen golfkyynärpääni parani, kun opettelin lyömään palloa kyynärpäät lähellä toisiaan. Osumahetkellä kyynärpääni ovat navan edessä niin yhdessä kuin mahdollista.

Akuutin vaiheen hoito:

Ensimmäisten viikkojen aikana tavoite on estää kipua ja ehkäistä toistuvaa rastitusta. Aluksi lepo ja jopa kantoside voi olla tarpeen. Kipeää kohtaa painetaan kerran tunnissa jääpussilla 10 minuuttia kerrallaan 1-2 vuorokauden ajan. Sen jälkeen jääpuussihoitoa annetaan 15-20 minuuttia 3 kertaa päivässä, kunnes oireet lievenevät tai poistuvat. Älä käytä lämpöhaudetta, vaikka se saattaa tilapäisesti tuntua hyvältä.

Myös ultraääni- ja venytyshoito voi olla avuksi. Suosittelen kyynärtukea, jossa on tarranauha. Sen voi kiristää lyönnin ajaksi. Muulloin side saa olla löysemmällä.

Kroonisen vaiheen hoito:

6 viikon jälkeen tavoite on parantaa verenkiertoa ja lisätä lihasvoimaa sekä ehkäistä taudin uusiutumisalttiutta. Lihasvoiman kartuttamiseen on tarjolla myös erilaisia vempaimia.

Viimeistään tässä vaiheessa golfarin on syytä mennä pron puheille ja aloittaa vähitellen oikean lyöntitekniikan opettelu.

Lääkitys:

Heti alusta alkaen on syytä ottaa aspiriinia tai jotakin uudempaa tulehdusta hoitavaa lääkettä. Kortisoniruisketta ei pidä mennä heti hakemaan; sitä voidaan kuitenkin joskus tarvita kroonisissa, itsepintaisissa tapauksissa. Kortisonia ei saa ruiskuttaa luun pinnan eli periostin alle.

Ravitsemushoito:

Antioksidantit, kalaöljy sekä etenkin uudet vihersimpukkauutekapselit edistävät ja nopeuttavat ruston repeämien paranemista. Vihersimpukkauute sisältää tehokkaita niveltulehdusta ehkäiseviä ja hoitavia ruston suoja-aineita, glukosamiineja sekä merellisiä rasvahappoja. Vihersimpukkakapselit ovat nivelvaivoissa muutenkin hyväksi: ne ovat yhtä tehokkaita kuin synteettiset tulehduslääkkeet. Niitä voidaan ottaa myös yhtaikaa lääkkeiden kanssa. Tutkimusten mukaan vihersimpukkauute myös tehostaa synteettisten lääkkeiden tehoa (jolloin lääkkeitä tarvitaan vähemmän) ja suojaavat vatsaa lääkkeiden aiheuttamalta ärsytykseltä.