Glukosamiinit, lisätietoa

Glukosamiinit ja kondroitiinisulfaatit

Johdanto

Niveltulehdusten ja nivelrikon hoidossa yleiseen käyttöön on otetu uusia aineita, polymukosakkarideja, jotka hoitavat ja suojaavat niveliä. Glukosamiini- ja kondroitiinisulfaatti ovat myös lääkeluettelossa mainittuja aineita, joita lääketeollisuus valmistaa synteettisesti lääkkeiksi. Niiden teho on tieteellisesti todistettu kliinisissä tutkimuksissa. Tutkijalääkärit suosittelevat nivelvaivojen perushoidoksi glukosamiineja, sillä ne korjaavat nivelpintojen ja rustojen vaurioita. Tähän asti nivelvaivoja on hoidettu särky- ja tulehduslääkkeillä, jotka eivät korjaa rustojen vaurioita, kuten nämä uudet aineet. Liäski perinteiset tulehduslääkkeet aiheutavat runsaasti sivuvaikutuksia, kuten mahavaivoja, munuaisten toiminan heikkenemistä, kuulon alenemista ja ennen muuta nivelruston ohenemista, jonka seurauksena nivelrikko pitkän päälle pahenee.

Glukosamiineja ja kondroitiinisulfaatteja esiintyy myös luontaistuotteissa, muun muassa hainrustossa sekä vihersimpukkautteessa. Lyhyt kuvaus näiden aineiden kemiasta ja farmakologisista ominaisuuksista auttaa ymmärtämään niiden vaikutustapaa.

Mukopolysakkaridit

Mukopolysakkaridit ovat tietty hiilihydraatteihin kuuluva aineryhmä. Vesiliuoksena ne muodostavat geelin. Sakkaridit ovat sokereita eli hiilihydraatteja. Kun suuri määrä sokerimolekyylejä liittyy toisiinsa pitkäksi ketjuksi, niitä kutsutaan oligosakkarideiksi tai polysakkarideiksi. Kun sokerimolkyylejä on enintään kahdeksan, puhutaan oligosakkarideista, esim. monosakkaridi, disakkaridi jne. Yli 8 molekyylin ketju on polysakkaridi.

Luonnossa esiintyy runsaasti mukopolysakkarideja. Niitä on sidekudoksessa (luusto, jänteet, rustot, iho, karvat, kynnet) sekä solun välinesteessä. Yleisimpiä näistä sokereista ovat hyaluronihappo, kondroitiinisulfaatti, dermatansulfaatti ja hepariini. Tällä hetkellä tutkijoita ja reumalääkäreitä kiinnostaa erityisesti kondroitiinisulfaatti.

Kondroitiinisulfaatit

Näitä sulfaatteja on itse asiassa kolme; ne erotetaan toisistaan kirjaimilla A, B ja C. Käsittelemme tässä lähemmin vain kahta näistä, sillä kondroitiinisulfaatti B on dermanatansulfaatti. Sidekudos sisältää runsaasti sekä A- että B-kondroitiinisulfattia. Niitä kutsutaan myös nimellä kondroitiinisulfaatti 4 ja 6. A:ta on pääasiassa maanisäkkäissä, kun taas B:tä on merieläimissä.

Nivelreuman ja muiden niveltulehdusten ja -kulumien kannalta tärkeä aine, nivelneste eli synoviaalineste sisältää runsaasti hyaluronihappoa ja kondroitiinisulfaattia. Yleensäkin nämä geelimäiset aineet täyttävät nivelten (ja muiden kudosten) tyhjät tilat. Kondroitiinisulfaattien hoitava vaikutus nivelissä perustuukin ilmeisesti enemmän "iskunvaimentajan" ja voiteluaineen rooliin kuin itse tulehduksen ehkäisyyn.

Glukosamiinit

Nämä ovat hiilihydraattiryhmä, jossa hiilihydraattiin eli sokeriin on kiinnittynyt amiini (ammoniakin johdannainen, jossa on typpeä ja vetyä). Yleisimpiä glukosamiineja ovat d-glukosamiini ja N-asetyyli-D-glukosamiini, jotka yleensä esiintyvät suoloina, glukosamiinisulfaattina tai glukosamiinihydrokloridina. Luonnossa glukosamiineja on runsaasti eläinten ja ihmisten rustoissa sekä myös hyönteisten ja simpukoiden kuoressa.

Glukosamiinien terapeuttinen vaikutus nivelvaivoissa perustuu siihen, että ne toimivat välittäjäaineina mukopolysakkaridien synteesissä sekä proteoglykaanien muodostuksessa. Proteoglykaanit muodostuvat proteiiniytimien ympärille kertyvistä glykosaminoglykaaneista (eli mukopolysakkarideista) ja glukosamiinit puolestaan muodostavat glykosaminoglykaaneja (gags). Proteoglykaaneilla on erittäin tärkeä merkitys rustokudoksen rakenneosana. Iän myötä nivelten proteoglykaanit vähenevät, jolloin rustokudos vähenee. Myös liikunnan puute heikentää ja rappeuttaa rustoja ja nivelpintoja. Lisäravinteena nautittu glukosamiini (esim. vihersimpukkauute) muodostaa uutta rustokudosta, mikä suojaa ja korjaa vaurioitunutta nivelpintaa.

Glykosaminoglykaanit hoitavat myös ihoa

Proteoglykaanit ovat erityisen tärkeitä myös ihon sidekudokselle. Nuori, kimmoisa iho sisältää niitä runsaasti, mutta iän myötä proteoglykaanit vähenevät ja iho veltostuu ja ohenee. Ihoon tulee juonteita ja ryppyjä.

Lisäravinteena nautitut glykosaminoglykaanit auttavat ihoa muodostamaan uutta kimmoisaa sidekudosta, jolloin iho nuortuu. Isokokoiset mukopolysakkaridimolekyylit sitovat itseensä suuria määriä vettä, jolloin ne paisuvat ja täyttävät ihon solujen välisen tilan. Iho palautuu täyteläisemmäksi, kiinteämmäksi ja rypyt ja juonteet vähenevät.

Vihersimpukan mukopolysakkaridit ja glukosaminit

Vihersimpukkauute sisältää luonnostaan 6-10 prosenttia mukopolysakkarideja. Mukopolysakkaridit puolestaan sisältävät 2-4 prosenttia glukosamineja. Yli 25 vuoden kokemus ja monet tieteelliset tutkimukset vahvistavat, että nämä vihersimpukkauutteen luonnostaan sisältämät määrät ovat farmakologisesti riittävän tehokkaita. Vihersimpukkauutteen merelliset rasvahapot ja muut biologisesti aktiiviset yhdisteet näet lisäävät synegisesti glukosamiinien ja kondroitiinisulfaattien kliinistä vaikutusta nivelissä. Lisäravinteena nautittu vihersimpukkauute voitelee ja korjaa nivelten rustopintoja sekä tuottaa niveliin "iskunvaimentajana" toimivia aineita.

Vihersimpukkauute on tehokkaampi glukosamiinien ja kondroitiinisulfaattien lähde kuin synteettisesti valmistetut "puhtaat" lääkkeet, sillä simpukkauute sisältää myös muita, tulehdusta hillitseviä ja hoitavia luonnonaineita, nimittäin merellisiä rasvahappoja ETA, EPA ja DHA. ETA eli eikosatetraeenihappo on äskettäin löydetty vihersimpukasta; kyseessä on oikea "superrasvahappo", josta valmistetaan myös erillisiä kapseleita nivelvaivoihin. EPA ja DHA ovat vanhoja kalaöljystä tuttuja välttämättömiä rasvahappoja.

Tässä yhteydessä on syytä korostaa, että vain vihersimpukasta valmistettu uute on todistetusti tehokasta. Pelkkä simpukkajauhe, jota tehdään simpukan kuorista, ei sisällä edellä kerrottuja määriä aktiiviaineita.

Lisää tietoa aiheesta saa MEDLINE-tietokannasta www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed; hakusanoja "glucosamines; arthritis", "gags; arthritis" tai "chondroitin sulphate; arthritis".